肝移植是终末期肝脏疾病的最佳治疗方式。但对于肝脏附属血管的吻合技巧已达极限,传统针线吻合已无法使术中无肝期进一步大幅缩短。加之传统“奔驰”切口巨大,前腹壁神经切断后病人生活质量大幅降低。所以如何简化血管吻合难度,缩短无肝期,以及减轻术中创伤成为肝脏移植医生一直追求的目标。腹腔镜微创外科技术已在普通外科应用近40年,其创新小、恢复快的巨大优势已获得一致认可。但将腹腔镜用于肝脏移植领域还是空白,最大障碍是腹腔镜下大血管吻合难度极大,镜下吻合时间远长于传统开腹手工吻合。
西安交通大学外科梦工场团队基于近20年对血管快速磁吻合的不懈努力和积淀,创新性地提出了通过下腹部横切口进行“腹腔镜肝移植”的研究设想。联合美国哈佛大学、北京精雕集团、苏州茵络医疗器械等国内外相关研究顶尖团队,共同研发成功了适用于腹腔镜下门静脉、下腔静脉吻合的系列装置。另外,团队迎难而上,解决多项猪肝移植术中难题,包括通过横切口及研制的腹壁牵拉装置建立了免气腹环境;暂时性腹主动脉阻断解决无肝期下半身血液淤积、血流动力学紊乱等等。
在4月18日成功实施的猪腹腔镜肝移植动物实验中,无肝期时间15分20秒。术后实验猪成功苏醒,行走,饮水进食等,截止19日下午4点,实验猪已术后存活24h,各项化验指标均提示移植肝功能正常。
未来,团队将在腹腔镜适配器械,吻合装置进一步优化方面继续努力,力争尽快将该技术推向临床,造福患者。