常温机械灌注保存是器官保存领域的重大突破,离体器官在正常体温下用含氧血液、药物和营养物质灌注以维持生理环境和细胞生理代谢,能够降低冷缺血及其所带来的负面影响,增加器官活性。相较传统静态冷保存12小时的极限保存时间,常温机械灌注可显著延长器官保存时间,也为移植前器官评估以及修复提供了可能。国外进展迅速,英国剑桥大学、瑞士苏黎世大学等世界著名高等院校均相继开展该项技术的研发创新,并逐渐形成技术垄断。
图片来源:A randomized trial of normothermic preservation in liver transplantation. Nature, 2018, DOI: 10.1038/s41586-018-0047-9
西安交通大学外科梦工场团队,多年来努力突破器官移植领域卡脖子难题,坚持自主创新。在医工结合先进模式引领下,集中磁悬浮泵、氧合器、灌注液成份研究、传感器及控制器系统等研究团队,相继研发出具有动物实验及临床用多器官通用型灌注保存装置,突破了国外技术壁垒,突破了离体器官长时间维持活力的难题,并具备自主产权,完成了样机的研制及稳定性测试。在此基础上,团队于6月27日成功离体灌注保存动物肝脏超过16个小时(因达到实验终点停机),灌注保存期间肝脏血流动力学稳定、肝脏颜色红润、质地均匀、有持续稳定胆汁产生、乳酸呈下降趋势,灌注液各项指标均在正常范围内。
图1 工程样机
图2 离体灌注保存16h肝脏
图3 显示屏
图4 正式样机设计图
未来,团队将进一步拓展灌注保存系统的功能,尽可能延长离体器官体外保存时间、实现器官修复及活力实时评估、患病器官离体研究、器官定向精准治疗,引领器官移植模式的变革,开启肝移植新时代,造福广大患者。